Instalaçäo e desenvolvimento de um programa de transplante experimental de fígado em porcos / Installation and program development of experimental liver transplantation in pigs

O conhecimento do transplante hepático como método terapêutico para doenças hepáticas terminais, tem estimulado a instalaçäo de programas de transplante de fígado. A elaboraçäo, instalaçäo e desenvolvimento de um programa de transplante experimental de fígado, em animais, constitui inicial para o adestramento dos participantes desse procedimento. Os autores apresentam, de forma sucinta, sua experiência com a elaboraçäo e desenvolvimento desse programa, utilizando porcos, nas suas diferentes fases, seqüência, dificuldades e finalmente resultados, culminando com a sobrevida por tempo apreciável. Destacam a importância do compromisso dos participantes com o programa, a perseverança e, finalmente, a continuidade do mesmo, concomitante ao transplante em humanos, seja como campo de treinamento, seja como fonte de soluçöes para os problemas surgidos no quotidiano desse procedimento

Início de açao e duraçao clínica do vecurônio em pacientes normais e renais crônicos / Onset of action and clinical duration of vecuronium in patients with normal renal function or with renal failure

O propósito deste estudo foi verifivcar se a insuficiência renal altera o início de açao e a duraçao clínica do vecurônio. Foram estudados 20 pacientes: 10 pacientes com isuficiência renal crônica (clearance de creatinina 10 ml.minúû) submetidos a transplante renal, e 10 com funçao renal normal. A anestesia foi induzida com flunitrazepam (0,04 mg.kgúû), droperidol (0,15 mg.kgúû) e fentanil (12 µg.kgúû), sendo que a manutençao foi realizada com fentanil (dose-necessidade) e N20 (60 por cento). Vecurônio, 01 mg.kgúû em "bolus", era rapidamente administrado logo após a induçao. A funçao neuromuscular foi avaliada pelo método visual através do train-of-four. O início de açao (tempo decorrido entre a injeçao do vecurônio e o desaparecimento das quatro contraçoes evocadas pelo TOF) foi de 3 minutos e 17 segundos nos pacientes normais e de 3 minutos e 37 segundos nos pacientes renais crônicos. A duraçao clínica de açao (tempo decorrido entre a injeçao do vecurônio e o reapareciemtno de tres contraçoes esperadas pelo estímulo elétrico) foi de 36 minutos e 17 segundos nos pacientes normais e 53 minutos e 12 segundos nos renais crônicos. Embora a duraçao clínica tenha sido maior nos pacientes com isuficiência renal do que nos com funçao renal normal, a diferença nao foi estatisticamente significante. Os autores concluem que tanto o início de açao como a duração clínica do vecurônio nao sao influenciados significativamente pela funçao renal